Kann Alternativmedizin Menschen mit Bronchial asthma helfen?

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Während ihrer Arbeit mit unterversorgten Gemeinden im Südwesten von Philadelphia begegnete Maureen George vielen unkonventionellen Asthmabehandlungen, einschließlich der Verwendung von hausgemachten botanischen Tees oder Stärkungsmitteln.

„Sie stellen fest, dass es eine reiche Geschichte der Verwendung dieser Hausmittel zur Behandlung von Bronchial asthma gibt, teilweise weil der Zugang zu traditioneller Medizin schwierig conflict oder zu enttäuschenden Interaktionen führte“, sagt George, Professor für Krankenpflege am Columbia College Medical Middle in New York Metropolis.

George hat Forschungsergebnisse zum Bronchial asthma-Selbstmanagement und zur Anwendung von Komplementär- oder Alternativmedizin veröffentlicht. Auch wenn Menschen keine Barrieren für unterstützende medizinische Versorgung haben, sind komplementäre Ansätze alltäglich. Einige Arbeiten von George haben ergeben, dass 84 % der Asthmatiker es vorziehen, ihre Erkrankung mit einer Mischung aus traditionellen und komplementären Therapien zu behandeln. „Die Dinge, die Menschen verwenden, können je nach Rasse, Einkommen oder Wohnort unterschiedlich sein, aber überall sieht man diesen Wunsch nach einem integrierten Ansatz“, sagt sie.
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Thoughts-Physique-Therapien wie Yoga, achtsamkeitsbasierte Praktiken und Atemtraining sind beliebte ergänzende Behandlungen. Auch wenn einige beliebte Geist-Körper-Therapien wie Yoga, auf Achtsamkeit basierende Praktiken, Massagen und Atemtraining Vorteile für die Lebensqualität bieten können, deutet die Evidenz nicht darauf hin, dass eine dieser Behandlungen klinisch bedeutsame Verbesserungen bei Patienten mit schwerer Erkrankung bewirken kann Bronchial asthma. „Wenn Sie sich die Beweise ansehen, die wir viele Male durchgeführt haben, stellen Sie fest, dass eigentlich nichts überzeugend wirksam ist“, sagt Dr. Edzard Ernst, emeritierter Professor für Komplementärmedizin an der Universität von Exeter im Vereinigten Königreich

Ernst räumt ein, dass einige Behandlungen Menschen mit schwerem Bronchial asthma indirekte Vorteile bringen können. Aber er sieht auch Risiken. „Einige Heilpraktiker behaupten, sie seien eine echte Various zur Schulmedizin – Sie additionally [the patient] Sie können Ihren Inhalator zu Hause lassen oder die Einnahme Ihrer Medikamente abbrechen“, sagt er. „Da sehe ich eine echte Gefahr, denn Bronchial asthma ist potentiell tödlich.“

Andere wiederholen diese Warnungen – obwohl sie einen Platz für komplementäre Ansätze in der Behandlung von schwerem Bronchial asthma sehen. „Es gibt keine guten Beweise dafür, dass diese Behandlungen den unmittelbaren Verlauf von Bronchial asthma verändern oder, was noch wichtiger ist, die Krankheit heilen können“, sagt Dr. Nicola Hanania, Direktorin des Airways Medical Analysis Middle am Baylor School of Drugs.

Andererseits sagt Hanania, dass die Lebensqualität ein wichtiger Maßstab für die Ergebnisse der Patienten ist, und es gibt Hinweise darauf, dass mehrere Behandlungen sie für Menschen mit schwerem Bronchial asthma verbessern können. Er rät nicht davon ab, von solchen Ansätzen zu sprechen, wenn seine Patienten sie ansprechen. „Ein Asthmaanfall ist wie Ertrinken – das schlimmste Gefühl überhaupt“, sagt er. Besonders für Menschen mit schwerem Bronchial asthma – eine Gruppe, die ungefähr 10 % aller Asthmapatienten umfasst – ist der Wunsch, alles in ihrer Macht Stehende zu tun, um die Krankheit zu lindern, vernünftig. „Eine Sache, die Patienten nicht hören wollen, ist ein Nein für alles“, sagt er über komplementäre Ansätze. „Wenn es ihr Wohlbefinden nicht negativ beeinflusst oder sie nicht zu viel ausgeben, bin ich nicht abweisend.“

Er sagt jedoch, dass jede Diskussion über solche Behandlungen betonen muss, dass diese nur als wirklich komplementäre Therapien verwendet werden sollten – was bedeutet, dass sie neben, niemals anstelle von ärztlich verschriebenen Behandlungen oder Medikamenten eingesetzt werden sollten.

Was genau sagt die Forschung additionally? Hier ist ein Überblick über die Beweise für die beliebtesten komplementären Ansätze.

Achtsamkeitsbasiert Stressreduzierung

Achtsamkeit scheint heutzutage allgegenwärtig zu sein. Die beliebte Praxis, die viele Anleihen bei verschiedenen Formen der östlichen Meditation nimmt, versucht, den Geist zu schulen, sich besser um seine Gedanken, Emotionen und Erfahrungen im gegenwärtigen Second zu kümmern, ohne zu urteilen. Achtsamkeitsbasierte Stressreduktion oder MBSR ist eine Kind der Gruppentherapie, die an der College of Massachusetts entwickelt wurde und Achtsamkeitstechniken verwendet, um Menschen dabei zu helfen, Stress auf eine Weise zu bewältigen, die medizinischen Nutzen bringen kann.

Für eine Studie aus dem Jahr 2012 in der Zeitschrift Thorax, Forscher von UMass untersuchten die Vorteile von MBSR bei Menschen mit Bronchial asthma, einschließlich denen mit schwerem Bronchial asthma. Sie fanden heraus, dass acht Wochen Achtsamkeitstraining zu keiner Verbesserung der Lungenfunktion, aber zu „dauerhaften und klinisch signifikanten“ Verbesserungen der Lebensqualität führten. Dazu gehörten eine Verringerung der Aktivitätseinschränkungen und Asthmasymptome – Verbesserungen, die mit denen vergleichbar waren, die frühere Forschungen mit inhalativen Kortikosteroiden in Verbindung gebracht hatten.

„Eines der Dinge, die das Achtsamkeitstraining bewirkt, ist, dass es die Menschen auf ihre Beziehung zu ihrer inneren Erfahrung auf eine Weise fokussiert, die Angst oder Erregung verringern kann“, sagt James Carmody, Mitautor der Studie und Professor an der College of Massachusetts Medical Faculty. MBSR kann Menschen mit Bronchial asthma helfen, ihre Angst, ihren Stress und andere symptomauslösende Gedanken oder Emotionen zu kontrollieren, sagt er.

Die Personen in seiner Studie durchliefen acht Wochen MBSR-Coaching, das aus einer 2,5-stündigen wöchentlichen Schulungssitzung sowie täglicher Einzelpraxis bestand. „Es conflict ein anspruchsvolles Programm“, sagt er. „Für viele Menschen wird das einfach nicht machbar sein.“ Er sagt jedoch, dass andere Forschungsanstrengungen – nicht speziell zu Bronchial asthma, sondern zu MBSR – ähnliche Vorteile bei kürzeren oder weniger intensiven Interventionen festgestellt haben.

Atemtraining

Jeder Läufer weiß, dass schlechte Kind zu Verletzungen führen kann. Befürworter einiger beliebter „Atemarbeitsprogramme“ haben ähnliche Ansichten über die Atmung. Die große Idee dabei ist, dass eine Individual, indem sie lernt, richtig zu atmen, Asthmaanfälle oder andere Atemwegsprobleme verhindern oder lindern kann.

Eine der beliebtesten und am genauesten untersuchten dieser Atemarbeitspraktiken heißt Buteyko. Es ist nach einem sowjetischen Arzt benannt, der seine Prinzipien in den 1950er Jahren entwickelt hat. „Es gibt Buteyko-Kliniken überall in den USA und in Europa, und es gibt on-line Bücher und Movies, die den Menschen beibringen, wie man die Methode praktiziert“, sagt Hanania von Baylor.

Kurz gesagt glaubte Buteyko, dass dysfunktionale Atemgewohnheiten – wie das Atmen durch den Mund oder das Atmen in die Brust statt in den Magen – Probleme verursachen können, einschließlich Bronchial asthma. Seine gleichnamige Technik lehrt Atempraktiken und -gewohnheiten, die einige Forschungen mit Asthmaverbesserungen in Verbindung gebracht haben, einschließlich eines verringerten Bedarfs an inhalativen Kortikosteroiden und einer verbesserten Lebensqualität.

Viele von Buteykos Techniken überschneiden sich mit denen älterer Atemübungen, darunter Pranayama – eine Methode der kontrollierten Atmung, die eng mit Yoga verbunden ist. Eine andere Kind des Atemtrainings, die als Papworth-Methode bekannt ist, verwendet ähnliche Methoden, kombiniert mit Entspannungstraining. Einige Untersuchungen zu diesen verschiedenen Praktiken haben Hinweise auf eine Verbesserung der Symptome bei Menschen mit Bronchial asthma ergeben.

„Es gibt sicherlich einige Beweise für die Wirksamkeit“, sagt George von der Columbia College. Sie hat jedoch festgestellt, dass Praktiker dieser Methoden oft zu viel versprechen, was für Menschen mit schwerem Bronchial asthma gefährlich sein könnte. „Man würde den Patienten sagen, dass man seine Kortikosteroide absetzen kann, wenn man lernt, richtig zu atmen“, sagt sie.

Atemtraining ist als ergänzende Therapie bei Bronchial asthma vielversprechend. Auch einige klinische Studien – einschließlich einer Studie von 2008 von Buteyko in Beatmungsmedizin—keine Hinweise auf Nebenwirkungen gefunden. Es bedarf jedoch weiterer Arbeit, um die Nützlichkeit dieser Praktiken zu belegen.

Akupunktur

Akupunktur gehört seit langem zu den besten alternativen Behandlungen für Menschen mit Bronchial asthma. Es conflict auch Gegenstand intensiver wissenschaftlicher Untersuchungen. Laut einem Artikel aus dem Jahr 2020 in der Zeitschrift Medizin, Einige randomisierte klinische Studien haben ergeben, dass Akupunktur die Symptome lindern und die Lebensqualität von Menschen mit Bronchial asthma verbessern kann, indem sie die Aktivität des Immunsystems reduziert und den Tonus der Bronchialmuskeln verbessert. Akupunktur scheint auch ziemlich sicher zu sein. Einige Studien zur Akupunktur haben jedoch keinen Nutzen für Menschen mit Bronchial asthma ergeben.

„Ich denke, eine der Schwierigkeiten besteht darin, dass viele dieser Studien von methodischen Problemen heimgesucht werden“, sagt Ian Mitchell, emeritierter Professor für Pädiatrie an der Universität von Calgary in Kanada. Mitchell hat Arbeiten zur Akupunktur bei Bronchial asthma veröffentlicht. Er stellte fest, dass Studien über die Praxis eher klein oder schlecht konzipiert waren. Echte Akupunktur hat die Scheinakupunktur (zufällig eingeführte Nadeln) oft nicht übertroffen. Er räumt zwar ein, dass die Praxis Menschen auf eine Weise „desensibilisieren“ kann, die die Belastung durch Bronchial asthma verringert, aber er sagt, dass die bisherige Forschung die Akupunktur für die Behandlung von schwerem Bronchial asthma nicht unterstützt.

Manuelle Therapie

Mehrere Akupunkturbehandlungen beinhalten das Berühren oder Manipulieren des Körpers einer Individual auf eine Weise, die angeblich therapeutisch ist. Dazu gehören verschiedene osteopathische oder chiropraktische Techniken, darunter auch die Craniosacral-Therapeutic massage. Während dieser Behandlung berührt ein Chiropraktiker oder ein anderer Praktiker sanft den Oberkörper und den Kopf einer Individual, um den Flüssigkeitsfluss durch das zentrale Nervensystem zu überwachen und zu korrigieren.

„Es ist eine nicht-invasive Artwork der Körperbehandlung durch Handauflegen“, erklärt Dr. Sharmilee Nyenhuis, Assistenzprofessorin für Medizin an der College of Illinois, Chicago. Nyenhuis hat Untersuchungen zur Craniosacral-Therapeutic massage bei Menschen mit Bronchial asthma durchgeführt. „Die Studie ergab Verbesserungen der Bronchial asthma-bezogenen Lebensqualität“, sagt sie. Es wurden jedoch keine signifikanten Verbesserungen bei der Einnahme von Medikamenten, der Lungenfunktion oder den Maßen für Angst oder Stress festgestellt. „Ich würde sagen, dass diese Behandlungen weiter untersucht werden müssen, um zu sehen, ob sie bei der Behandlung von Bronchial asthma von Vorteil sind“, sagt sie.

Ein Forschungsrückblick 2019 in der Zeitschrift Atmen kam zu ähnlichen Schlussfolgerungen über Therapeutic massage. Während einige Untersuchungen Vorteile für die Lebensqualität ergeben haben, ist weitere Arbeit erforderlich, schlossen die Autoren.

Wenn es um andere chiropraktische Behandlungen geht, sagen einige Experten, dass Menschen mit Bronchial asthma sich fernhalten sollten. „Die Chiropraktik ist keineswegs frei von Nebenwirkungen“, sagt Ernst. Einige Untersuchungen haben ergeben, dass 42 % der Menschen, die sich einer chiropraktischen Behandlung unterzogen haben, unangenehme Nachwirkungen hatten. „Ich sehe eine echte Gefahr in der unkritischen Werbung dafür als ergänzende Behandlung von Bronchial asthma“, sagt er.

Yoga und Tai-Chi

Sowohl Yoga als auch Tai Chi sind traditionelle Körper-Geist-Praktiken, die Atemtechniken mit sorgfältig koordinierten Bewegungen kombinieren. Es gibt Hinweise darauf, dass beides Menschen mit Bronchial asthma zugute kommen kann. Eine Studie aus dem Jahr 2008 in der Zeitschrift Truhe fanden heraus, dass Tai-Chi-Coaching die körperliche Leistungsfähigkeit bei Menschen mit schwerem Bronchial asthma verbesserte. Nach sechs Wochen täglicher Praxis schien sich auch die bronchiale Hyperreaktivität zu verbessern, fand diese Studie heraus.

Die Forschung zu Yoga bei Bronchial asthma ist robuster. Dort haben mehrere gute Studien Hinweise auf eine verbesserte Lebensqualität und reduzierte Symptome gefunden. Einige Forschungsberichte haben jedoch weitgehend gemischte Ergebnisse gefunden.

Baylor’s Hanania hat einige Yoga-Techniken zur Behandlung von chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder COPD studiert. Er sagt, er sei „sehr unterstützend“, wenn seine Asthmapatienten Yoga ausprobieren möchten – vor allem, weil es eine risikoarme und gesunde Kind der Bewegung zu sein scheint.

Bessere Gespräche, bessere Betreuung

Die Forschung zu einigen komplementären Behandlungen ist vielversprechend. Aber ob eines davon wirklich „funktioniert“, ist oft nebensächlich, sagt George. „Tatsache ist, dass die Leute es so oder so versuchen werden“, erklärt sie. „Wenn Gespräche über sie auf Feindseligkeit oder Hohn stoßen, werden die Patienten ihre eigenen Entscheidungen treffen.“

Sie rät Ärzten, die Menschen mit Bronchial asthma behandeln, ihre Patienten zu fragen, was sie tun, um mit ihrer Erkrankung umzugehen, und diese Artwork von Behandlungen nicht abzulehnen. „Ich denke, es ist von entscheidender Bedeutung, diese zu unterstützen“, sagt sie. „Wenn sich die Individual dadurch besser fühlt und vor allem, wenn es sicher ist, ist es mir egal, ob es Beweise dafür gibt. Lassen Sie uns das in ihren Managementplan einbauen.“

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